Zwangerschap en zorgverzekering: wat wordt vergoed in 2026?

Tussen al die leuke voorbereidingen is er ook iets belangrijks om te regelen: je zorgverzekering. Want niet alles rondom zwangerschap wordt standaard vergoed. Wat kun je wel en niet verwachten?

De basisverzekering dekt al veel

Goed nieuws: je basisverzekering vergoedt de belangrijkste zorg rondom je zwangerschap en bevalling. Alle controles bij de verloskundige, de standaard echo’s (zoals de termijnecho en de 20-weken-echo), en de begeleiding tijdens de bevalling vallen hieronder. Ook kraamzorg na de bevalling wordt vergoed vanuit de basis.

De NIPT (niet-invasieve prenatale test) is sinds 2023 gratis voor alle zwangere vrouwen. Deze bloedtest, die je vanaf 11 weken kunt laten doen, onderzoekt of je baby mogelijk down-, edwards- of patausyndroom heeft. Ook het informatiegesprek over prenatale screening wordt vergoed.

Belangrijk om te weten: voor verloskundige zorg, bevalling en kraamzorg betaal je geen eigen risico van je zorgverzekering. Wel betaal je een eigen bijdrage voor kraamzorg thuis van 5,70 euro per uur in 2026. Dit is iets anders dan het eigen risico van 385 euro dat geldt voor andere medische kosten.

Wat valt niet onder de basisverzekering?

Er zijn ook kosten die niet automatisch worden vergoed. Wil je bijvoorbeeld graag in het ziekenhuis bevallen zonder medische noodzaak? Dan krijg je in 2026 een vergoeding van 261 euro, maar de rest van de kosten betaal je zelf. Ook een zwangerschapscursus, kraampakket, of begeleiding van een doula vallen niet onder de basisverzekering.

Wanneer is een aanvullende verzekering handig?

Een aanvullende verzekering kan flink schelen als je gebruikmaakt van extra zorg. Denk aan:

  • Vergoeding van de eigen bijdrage voor kraamzorg
  • Zwangerschapscursus (vaak rond de 100 euro)
  • Kraampakket (30-40 euro)
  • Bevallen in het ziekenhuis zonder medische noodzaak
  • Extra uren fysiotherapie bij bekkenklachten
  • Lactatiekundige bij borstvoedingsproblemen
  • Fysiotherapie

Het is belangrijk om vooraf goed na te denken of een aanvullende verzekering voor jou de moiete waard is. Youri van der Avoird, zorgexpert bij zorgverzekeringsplatform Independer legt het uit: “Als je voor een aanvullende verzekering kiest, moet je rekening houden met een aanvullende premie van 15 tot 50 euro per maand. Wat je precies vergoed krijgt, verschilt per zorgverzekering. Wil je bijvoorbeeld een zwangerschapscursus doen? De kosten hiervoor liggen meestal rond de 100 euro. Lang niet alle aanvullende verzekeringen vergoeden deze cursussen. Check voor elke aanvullende verzekering altijd wat de premie wordt die je maandelijks moet betalen.”

Wanneer kun je overstappen?

Ben je net zwanger geworden en past je huidige verzekering niet meer voldoende bij jouw situatie? Je hebt tot en met 31 december om een nieuwe zorgverzekering te kiezen en over te stappen.

Let op: bij sommige aanvullende verzekeringen geldt een wachttijd. Dat betekent dat je de eerste maanden na afsluiting nog niet alles vergoed krijgt. Plan je zwangerschap al een tijdje? Dan is het slim om dit vooraf goed te regelen.

Je baby aanmelden bij je verzekering

Zodra je baby geboren is, moet je hem of haar binnen vier maanden aanmelden bij je zorgverzekeraar. Goed nieuws: de verzekering geldt met terugwerkende kracht vanaf de geboortedatum. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd op jouw polis en betalen geen eigen risico. Dat scheelt enorm, vooral als je baby medische zorg nodig heeft.

Extra tips voor een zorgeloos zwangerschap

Regel je kraamzorg op tijd, liefst voor de 20e week van je zwangerschap. Vraag je kraampakket uiterlijk 3 maanden voor de bevalling aan. Zo voorkom je dat je in de laatste weken nog moet stressen over praktische zaken.

Check ook of je verloskundige of het ziekenhuis waar je wilt bevallen gecontracteerd is bij je verzekeraar. Bij gecontracteerde zorg krijg je vaak volledige vergoeding, bij vrije keuze soms maar een percentage.